醫(yī)療旅游存在的問題和挑戰(zhàn)

來源：     作者：陳春瑾    2017-06-26

　　發(fā)展中國家發(fā)展醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)帶來了一些潛在的好處，幫助解決基礎設施提升和醫(yī)護人力資源保留的問題。其中最重要的是有效刺激當?shù)睾屯鈬顿Y向醫(yī)療保健基礎設施傾斜。這些基礎設施的使用不局限于醫(yī)療游客，也使當?shù)夭∪耸芤妗?/p>

　　醫(yī)療旅游促進當?shù)蒯t(yī)療條件提升

　　事實上，大多數(shù)為國際病人提供服務的醫(yī)院平時主要依賴于向當?shù)厝颂峁┽t(yī)療服務生存。對于發(fā)展中國家來說，加強投資并提供更先進的醫(yī)療服務，也可以鼓勵那些在國外旅行的病人回國就醫(yī)，從而在國內(nèi)保留資本；另一個直接好處就是，創(chuàng)造了一些長期的、高技能的工作崗位，這是建設一個強大的三級衛(wèi)生保健系統(tǒng)的必要條件。也有人考慮到醫(yī)療旅游中的高工資和高技術工作環(huán)境能鼓勵醫(yī)生在本國工作，從而減緩甚至逆轉(zhuǎn)當?shù)赜柧氂兴氐尼t(yī)護人力資源移民國外的趨勢。

　　醫(yī)療旅游經(jīng)常被作為在醫(yī)療費用昂貴的國家的病人提供的一種選擇。這種觀點的一個延伸是，通過引進競爭對手的市場，例如在美國，一個充滿活力的醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)可以促進降低國內(nèi)成本并鼓勵價格透明；在擁有公共資金支持的衛(wèi)生保健系統(tǒng)的國家，尤其是英國和加拿大，醫(yī)療旅游已經(jīng)成為減少長時間的手術等候名單的一個解決方案。

　　醫(yī)療旅游年增長超過25%

　　在發(fā)展中國家，如印度、馬來西亞和泰國等地，醫(yī)療旅游年增長潛力估計超過25%。被廣泛引用的德勤報告估計2007年美國有75萬名患者外流，預計到2012年將增加到數(shù)百萬。無論實際的數(shù)字如何，人們普遍認為，在許多亞洲國家，該行業(yè)正在迅速增長，必要的人力和技術資源存在顯著增長。

　　印度和泰國引進了快速的醫(yī)療簽證，這是政府承諾促進醫(yī)療旅游貿(mào)易一個標志。泰國一直在努力與該地區(qū)國家之間的公共保險公司協(xié)商便捷支付業(yè)務，以加強入境國際患者的流動。與傳統(tǒng)游客相比，醫(yī)療游客尤其有價值，因為他們在當?shù)亟?jīng)濟中貢獻很多。據(jù)估計，訪問亞洲的醫(yī)療游客的花費是傳統(tǒng)游客的兩倍。

　　旅游目的地國家的收入增長與醫(yī)療游客所在國的收入損失相關。雖然國際患者流動的統(tǒng)計有些不太可靠，有人發(fā)現(xiàn)美國2008年損失數(shù)十億美元醫(yī)療收入，對此，醫(yī)療旅游是唯一合理的解釋，即病人在離開本國的醫(yī)護服務系統(tǒng)，把消費資金投向他國。

　　相關配套服務應運而生

　　為了應對醫(yī)療游客的旅行和護理協(xié)調(diào)需求，在病人所在國，一個由經(jīng)紀公司提供的家庭服務業(yè)應運而生。這些經(jīng)紀公司為醫(yī)療旅游者提供必要的旅行、醫(yī)療、住宿和度假安排，以換取病人的費用或從醫(yī)院收取的傭金。這些經(jīng)紀公司迅速擴張，并常常以患者所在國為基礎，進一步擴大行業(yè)利潤到全球范圍。這種擴張得益于互聯(lián)網(wǎng)的普及，這使得醫(yī)療旅游成為一個越來越容易獲得的選擇，加拿大已經(jīng)有這樣的經(jīng)紀公司20多家。

　　醫(yī)療旅游可以被看作是改善發(fā)展中國家醫(yī)療保健標準的催化劑。隨著旅游目的地國家的醫(yī)療旅游的發(fā)展，對醫(yī)療標準的改革也在進行。最引人注目的是采用了西方標準的國際認證。全球醫(yī)療保健市場的出現(xiàn)，產(chǎn)生了一個需要評估醫(yī)院是否提供“國際”醫(yī)護標準的組織，并制定公認的認證標準。像泰國和印度這樣的國家擁有國際醫(yī)院認證機構。

　　醫(yī)療旅游設施不斷追求維持或提高醫(yī)療游客的服務質(zhì)量和體驗，他們清楚地認識到，只有達到或超出醫(yī)療游客的服務質(zhì)量期望和要求才能獲得所期望的財務業(yè)績，如滿意、忠誠、正面的口碑相傳。確保高質(zhì)量的服務意味及時回應滿足醫(yī)療旅游者的期望，定期評估外國醫(yī)療設施服務質(zhì)量。因此，定期評估醫(yī)療游客的滿意度是提供高質(zhì)量服務的一個很重要的措施。

　　印度和泰國的醫(yī)院網(wǎng)站上宣傳擁有在澳大利亞、英國和美國接受過培訓的醫(yī)生，以此為賣點，引導消費者去求醫(yī)，顧客感受到的信息是，會在世界上最好的機構中接受最好醫(yī)生的治療。尋求國際病人的醫(yī)院鼓勵他們的醫(yī)生獲得美國醫(yī)學會的資質(zhì)認證。在缺乏醫(yī)學教育全球標準的情況下，美國認證標志著一個國際標準的培訓。這種“國際”培訓的認證在幫助醫(yī)療機構提供“精英級”醫(yī)療保健服務中發(fā)揮了作用。

　　醫(yī)療旅游也可以為潛在的病人創(chuàng)造一種無限的選擇。如果他們發(fā)現(xiàn)自己對當?shù)氐姆崭械讲粷M意，那么在國際上擁有的各種各樣的設施和專業(yè)人員就可以在某個地方提供有效的治療和消費。

　　這樣就鼓勵病人把醫(yī)療旅游作為解決醫(yī)療問題的可行方案，即使他們的預后已經(jīng)超出了治療。

　　（原著：貝克麥克阿瑟博士，美國田納西州大學 編譯：海南省紅十字會趙健麗）